高血压伴随糖代谢异常怎么办?科学治疗才是正解

摘要:北京时间20200115关于【高血压伴随糖代谢异常怎么办?科学治疗才是正解】的具体情况和说明,让www.57pe.com新闻频道以图文形式为您慢慢道来。

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高血压伴随糖尿病或IGT是心血管危险的二重奏。IGT是糖耐量受损的简称,指由正常血糖向糖尿病过渡的异常糖代谢状态,主要表现为餐后血糖升高。目前认为,几乎所有糖尿病患者都要经历IGT阶段,故又称为糖尿病前期。

高血压合并糖代谢异常后对人体的威胁更加严重,它们好比是一根藤上的两个毒“瓜”,有共同的发病基础,又互相影响,加重各自并发症的发生与发展。高血压合并糖代谢异常的患者,其心肌梗死、脑血管意外等不良事件的发生率,远高于无糖代谢异常的高血压患者。

如果将高血压、糖代谢异常引起并发症的危险性各自定为1,那么,高血压合并糖代谢异常的危害性不是1+1等于2,而是远远大于2,甚至要大于4。因此这类患者的治疗,要做到双管齐下,既要控制高血压,又要预防糖尿病、改善糖代谢。

高血压患者存在糖代谢十分普遍,因此高血压患者,特别是伴超重/肥胖者应每年检测血糖一次,有条件者最好做葡萄糖负荷2h血糖监测,因仅凭空腹血糖约4分之一的糖代谢异常会漏诊。

高血压伴随糖尿病或IGT的治疗要科学。对于高血压合并IGT患者来说,在选择降压药物的时候,既需要考虑降压,同时也要考虑到降压药物对糖代谢的影响。ACEI和ARB、CCB是高血压合并糖尿病患者的首选降压药物,此类药物对糖、脂代谢无不良影响,可减少尿蛋白,对肾脏有保护作用。


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